La psoriasis del cuero cabelludo es una enfermedad inflamatoria crónica de base inmunológica, en la que el recambio de las células de la piel se acelera de forma anómala. El resultado es la acumulación de placas gruesas de piel en distintas fases de renovación, algo muy distinto de la descamación fina de la caspa habitual. Suele acompañarse de un componente genético, y en muchos pacientes coincide con psoriasis en otras localizaciones del cuerpo, aunque también puede limitarse por completo al cuero cabelludo.
Por qué se produce y primeros síntomas
El mecanismo de fondo es inmunológico: el sistema inmunitario activa una respuesta inflamatoria en la piel que acelera de forma exagerada el ciclo normal de renovación celular. En condiciones normales ese ciclo dura varias semanas, en la piel psoriásica se completa en pocos días, y ese exceso de células no tiene tiempo de desprenderse de forma normal, se acumula en forma de placa engrosada.
Los primeros síntomas suelen ser placas bien delimitadas, de color rojizo bajo la descamación, cubiertas de escamas gruesas y nacaradas que se adhieren con fuerza al cuero cabelludo, a diferencia de la descamación suelta de la dermatitis seborreica. Es frecuente el picor, aunque no siempre está presente, y en los casos más extensos puede notarse cierta sensación de tirantez. La localización más habitual es en la zona de implantación del pelo, la nuca y detrás de las orejas, aunque en ocasiones cubre todo el cuero cabelludo.
Tratamiento: cómo lo abordamos
El plan se diseña según la extensión de las placas, su grosor y el impacto en la calidad de vida del paciente, y casi nunca se apoya en una única línea de tratamiento.
El tratamiento tópico, con productos que combinan acción antiinflamatoria y queratolítica para ayudar a desprender la escama gruesa, es la primera línea en la mayoría de los casos. Cuando la extensión es mayor o la respuesta tópica insuficiente, se valora tratamiento oral, dirigido a modular la respuesta inflamatoria de forma más general, con pauta y seguimiento clínico ajustados a cada paciente.
En determinados pacientes con placas muy localizadas y resistentes, empleamos mesoterapia con fármacos antiinflamatorios inyectados directamente en la zona, buscando una acción más dirigida sobre las placas que no responden al tratamiento tópico. Y en casos de curso más crónico incorporamos con frecuencia láser fraccionado, que ayuda a mejorar la calidad de la piel del cuero cabelludo y la penetración de los tratamientos tópicos, contribuyendo a un mejor control de las placas más resistentes.
Da el primer paso para exteriorizar tu belleza interior.
Escríbenos por WhatsApp o llámanos. Te contestamos en horario de clínica.