Alopecia androgenética masculina

Por qué se produce y primeros síntomas

La alopecia androgenética es la causa más frecuente de caída de cabello en el hombre y tiene una base genética y hormonal bien conocida: los folículos sensibles a los andrógenos se van miniaturizando con el tiempo hasta producir un pelo cada vez más fino y corto.

En alopecia androgenética no existe un protocolo único válido para todos los pacientes. El tratamiento se diseña a partir del mapa tricoscópico, el grado de afectación, la edad de inicio, los antecedentes familiares y las expectativas de cada hombre, y combina varias líneas según lo que cada caso necesite.

Tratamiento individualizado: cómo lo abordamos

Tratamiento oral. Cuando está indicado, empleamos fármacos del grupo de los antiandrógenos orales, que actúan bloqueando el efecto de las hormonas responsables de la miniaturización folicular. La pauta, la dosis y la duración se ajustan de forma individual, y el seguimiento incluye control clínico periódico.

Microinyecciones capilares. Es una de las herramientas con más margen de personalización. Según el caso, trabajamos con microinyecciones de fármacos vasodilatadores y estimulantes foliculares, de complejos vitamínicos y antioxidantes, o de factores de crecimiento autólogos obtenidos de la propia sangre del paciente. La elección de uno u otro protocolo depende del grado de miniaturización y de la respuesta que se busca reforzar.

Láser de baja potencia. La fotobiomodulación capilar con láser de baja potencia estimula la actividad metabólica del folículo y mejora la microcirculación de la zona tratada. Se utiliza como parte del plan combinado, nunca como tratamiento aislado, y su papel es especialmente relevante en fases de miniaturización moderada donde todavía hay folículos con capacidad de respuesta.

Polinucleótidos y microneedling con exosomas. En casos seleccionados, cuando el objetivo es reforzar la regeneración folicular o mejorar la calidad del cuero cabelludo en zonas de miniaturización avanzada, añadimos polinucleótidos o sesiones de microneedling con exosomas. No son un tratamiento de primera línea para todos los pacientes, sino un refuerzo que se indica según la respuesta previa y el patrón tricoscópico.

Ningún tratamiento se prescribe de forma aislada. El plan se construye combinando las líneas que cada paciente necesita según su tricoscopia, y se revisa en cada visita para ajustar dosis, frecuencia o técnicas según la respuesta real.